SIPEKERBA RSUD Giri Emas
Formulir

Ajukan Pengaduan Kerusakan

Nomor pengaduan dibuat otomatis setelah terkirim, dan langsung ditampilkan di halaman berikutnya.

1 Apa yang rusak?
Pilih yang paling mendekati. Petugas akan menyesuaikan bila perlu.
Barang tidak ada di daftar? Lewati saja bagian ini dan tulis namanya di kolom bawah.
Sebutkan merek atau tipe bila terlihat.
Sebutkan titik persisnya, supaya teknisi tidak perlu mencari.
2 Ceritakan kerusakannya
Contoh: “Tidak menyala sejak pagi. Kabel power sudah dicabut-pasang, lampu indikator tetap mati.”
JPG, PNG, atau WEBP. Maksimal 5 MB.
3 Siapa yang melapor?
Batal